歯がグラグラする原因はいくつか考えられます。

必ずしも歯周病が原因とは限らないので注意が必要です。誤診をしないためにも、まず行うことはCTを撮影し、3D診断を行うことです。3D診断を行い原因が歯周病だと判断した場合の当院での対処法をお答えします。

歯根を支持している歯槽骨吸収の状態により、保存できるのか、また手を尽くせば保存できる可能性があるのか、何をしてもどうしようもない状態なのかを判断します。
そのうえで、少しでも保存できる可能性がある場合はまず歯の固定を行います。通常ワイヤーに接着剤を使用し歯を連結固定します。歯を固定した状態で歯周病の治療を開始します。

歯槽骨が垂直的吸収であれば骨を再生させることが可能なことが多いので外科手術で再生療法を行います。もし歯槽骨が水平的吸収を起こしていて骨量が少なかったとしても、歯周病の治療を行うと骨の性質に変化が起こります。歯周病の治療が成功裏に終了した後でレントゲン写真を撮影すると白線と呼ばれたり歯槽硬線と呼ばれる像が歯根の周りに出現します。これはたとえ話でいうと杭が沼に立っている状態、杭が土に立っている状態、杭がコンクリートに立っている状態を想像していただけると分かり易いです。杭を支えている部分が沼であればグラグラですが、コンクリートであればグラつかないですよね。これと同じようなことが歯周病の治療前後で起こります。骨が再生しないケースでも、骨の性状に変化が生じるのです。沼だった状態が土に変化しコンクリートになるような変化です。

私たち歯科医師でもレントゲン写真の読影が難しいのですが、黄色矢印が白線と呼ばれるものです。歯槽骨がしっかりしてくるとこの白線が出現します。
こうなれば歯を残すことが出来ます。最終的にワイヤー固定を外して、歯周補綴（ししゅうほてつ）を行って歯槽骨の安定を目指したいですね。

院長コメント

歯がぐらつく原因は歯周病だけではありません。 歯根破折や根尖病巣ができてもグラつくことはあります。
27年ほど前に前歯を根管治療した患者さんのケースでは、セカンドオピニオンでいらした際はグラグラでした。その際のレントゲン写真を診ると、根を支える骨がほとんど失われていて、グラグラするのも無理はない状態でした。

黄色線で囲った部分の骨が溶けています。
根を支える骨がほぼ消失しています。診察したときはグラグラでした。

2年後です。黄色で囲んだ部分まで縮小しています。骨がほぼ再生しています。グラつきはありません。

このように、グラグラしているから歯周病とは限りません。
正しい診断を下して、正しい処置をすることが大切です。

この質問も度々患者さんからお聞きします。治ります。

歯周病は不治の病ではありません。もし不治の病であれば難病指定されていてもおかしくありません。ですが歯周病は難病指定ではありません。
確かに昔は（私がまだ東北大学学生だった頃、今から40年くらいまで）は、歯周病は治らないと言われていました。
そもそもその当時は歯周病ではなく歯槽膿漏（しそうのうろう）と言った方がピンとくる病気でした。そして歯槽膿漏と言えば治らないというイメージが定着していました。私が学んだ旧帝国立大学の東北大学の歯周病科の先生でさえ治るか治らないか、はっきりした答えを言ってくれませんでした。
ですが現在では、歯周病の原因も治療法も確立しています。原因も治療法も確立している病気が治らないという事はないはずです。もし治らないとするならばそれは治し方が良くないというしかありません。
私が高校生だった当時は癌は治らない病気でした。ですからがんの告知はご本人ではなく、ご家族にしていた時代です。それが医学の進歩でがんも告知される病気になりました。治る病気になったという事です。しかしそれでも末期がんは治すことが出来ません。
歯周病も同じです。ご相談にいらっしゃる患者さんの多くはどうしてここまで放っておいたのかという重度の方が多いのです。できるだけ早く専門家の診断、治療を受けていただきたいです。

院長コメント

歯周病は「治らない病気」ではありません。
正しい治療を行えば、多くの歯を守ることができます。心配だと感じたら、受診してください。

ペリオゼロ®は、歯周病を根本から改善することを目的とした欧米標準の歯周病治療プログラムです。

・精密検査
・感染源の除去
・歯周外科
・歯周組織再生療法
・歯周補綴（ししゅうほてつ）
・メンテナンス
を組み合わせ、歯を残すことを目的にしています。

院長コメント

30年間の歯周病治療の経験から構築した治療プログラムです。この治療法で多くの患者さんを治癒に導いてきました。

多くの歯科医院では、保険診療のルールに沿って歯周病治療が行われています。

しかしそのルールの中では、治療の順番や方法、使用できる材料や薬剤に制限があるのが現実です。
その結果、
・歯石がほとんど付着していない状態でも、手順としてスケーリングが行われる
・重度の歯周病であっても、すぐに必要な外科的処置へ移行できない
・歯周病菌に対して有効と考えられる治療法や薬剤が選択できない
といった状況が生じることがあります。
そして実際に、「きちんと通院していたのに改善しなかった」「クリーニングを続けていたのに、ある日突然抜歯と言われた」このような患者さんが、当院には多く来院されています。
中には、埼玉県外から何時間もかけて来院される方や、飛行機で羽田まで来て宿泊を伴いながら治療を受けられる方もいらっしゃいます。
それは、現在受けている治療に対して「このままで本当に良いのだろうか」という疑問を感じている方が、それだけ多いということでもあります。
ペリオゼロ®歯周病治療プログラムでは、保険診療の枠にとらわれず、
・歯周病の原因を正確に見極め
・必要な治療を、必要なタイミングで行い
・有効と考えられる方法を選択する
ことで、歯周病の改善に正面から向き合っています。

院長コメント

歯周病は、どのような治療を受けるかによって結果が大きく変わる病気です。
現在の治療で不安や違和感を感じている方は、その感覚は決して間違いではないかもしれません。
一度、別の視点から状態を確認してみることをおすすめします。

歯周病治療において、歯科衛生士は非常に重要な役割を担っています。

当院でも、歯科医師と歯科衛生士が連携しながら治療を進めており、チームで歯周病に向き合う体制を大切にしています。
一般的に、歯科医院に在籍する歯科衛生士の人数は、非常勤を含めて平均1.8〜2.0人程度といわれています。
常勤換算ではさらに少なく、1人前後となるケースも多いのが現状です。
その中で当院には現在31名の歯科衛生士が在籍しており、そのうち30名が常勤として勤務しています。
この体制により、
・患者さん一人ひとりに丁寧に向き合うこと
・継続的なメンテナンスとサポート
・歯周病の状態に応じたきめ細やかな対応
が可能となっています。

院長コメント

歯周病治療は、歯科医師だけでなく、歯科衛生士の力があってこそ成り立つ治療です。
そして歯周病治療の質は、ドクターだけではなく、歯科衛生士の関わり方によって大きく変わります。
当院ではチームで連携しながら、患者さんの歯を守ることに取り組んでいます。

歯周病は昔は歯槽膿漏と言われ、不治の病と考えられていました。

それは歯の根を支えている骨が溶けてしまうのを止めることができなかったからです。

ですが、原在では骨吸収を止めることが出来るようになり、さらに骨を再生させることも可能になりました。
もちろん現在でもすべてのケースで骨が再生するわけではありませんが、昔なら再生しないと考えられていたケースでも、条件さえよければ再生することが出来るようになりました。

その際に使用される薬剤は主に次の三つです。①人工骨②エムドゲイン③メンブレンの三つです。

人工骨＋エムドゲイン

人工骨

エムドゲイン

メンブレン

メンブレン

当院ではこの再生医療にかかわる人工骨、メンブレン等の薬剤使用量で、３年連続埼玉県で一位となっています。

院長コメント

当院は再生療法の症例数が非常に多く、これまで多くの歯を救ってきました。ぜひ諦めずにご相談してください。

治療の際は必要に応じて麻酔を使用しますので、強い痛みを感じることはほとんどありません。

それは歯周外科の術後も同様です。術後の腫れも軽度のことが多く、強い痛みが出ることはまずありません。どうしても緊張して不安だという患者さんには、笑気麻酔も用意してありますから安心して来院下ください。
設備に関しては手術専用のオペ室を開院時より完備して、歯周病だけではなく、ガマ腫、唾石症、粘液のう胞、血管腫、繊維腫、ポリープ、外傷など様々なお口の病気に対処できるようにしています。また日本でも数少ない鉛で覆われたレントゲン室になっている歯内療法室もオープン以来設置しています。さらに根管治療の患者さんの増加に合わせて、外科的根管治療室も設置しました。これらの部屋は全て自動ドアになっています。そのため手を触れずに清潔な環境で手術が行えるようになっています。

院長コメント

患者さんの不安をできるだけ減らすよう配慮して治療を行っています。アシスタントにつく衛生士も経験豊富で、患者さんをリラックスさせてくれるはずです。
また感染予防も徹底して行い、それぞれの処置、手術の種類によって部屋を分けています。自動ドアなど感染予防徹底の一つです。

歯周病の進行度と歯周補綴（ししゅうほてつ）が必要かどうかによって異なります。

目安として
軽度：数ヶ月
中等度：6ヶ月程度
重度：1年から2年
かかることがあります。

院長コメント

薬を飲めば治る病気ではありません。重度のケースでは手術も必要になります。期間はかかっても必ず治りますから一緒に頑張りましょう。

歯周病の状態によって必要な治療が異なるため、費用も変わります。

初診時の検査と診断をもとに治療内容と費用をご説明しています。

歯周病は細菌による感染症のため、メンテナンスを行わない場合には再発する可能性があります。

しかし、定期的なメンテナンスと日々のセルフケアを継続することで、再発のリスクは大きく抑えることができます。
実際の臨床経験から感じるのは、再発される方の多くに、日々のケアの習慣に少しだけ改善の余地があるということです。
歯みがきの方法や習慣は、長い年月をかけて身についているため、ご自身では問題に気づきにくいことも少なくありません。歯周病が改善したあとも、これまでと同じケアを続けてしまうと、再発のリスクが高くなることがあります。
そのため当院では、治療後も
・歯周病になりにくいブラッシング方法
・再発を防ぐためのケアのポイント
を丁寧にお伝えし、無理なく続けられる習慣づくりをサポートしています。

院長コメント

歯周病は「治すこと」と同じくらい、**「再発させないこと」**が大切です。
一緒に長く歯を守っていけるよう、サポートしていきます。

はい、可能です。

他院での診断や治療に不安がある場合でも、現在の状態を丁寧に診断し、分かりやすくご説明いたします。

院長コメント

当院には、セカンドオピニオンとしてご来院される患者さんが多くいらっしゃいます。
関東圏はもちろん、遠方から時間をかけてお越しになる方や、中には飛行機を利用してご来院される方もいらっしゃいます。
診断のみをご希望される方もいれば、その後も継続して通院される方もいらっしゃいますが、皆さんに共通しているのは、「ご自身の状態を正しく知りたい」というお気持ちです。
当院では、そのような患者さんの思いに応えられるよう、現在の状態をできるだけ分かりやすく、丁寧にお伝えすることを大切にしています。
まずは“知ること”から始めたいという方も、どうぞお気軽にご相談ください。

初診では
・歯周精密検査
・レントゲン／CT
・歯周ポケット検査
・診断説明
を行い、治療方針をご説明します。
最低でも1時間は必要ですから（平均約2時間）、お時間の余裕をもって来院してください。

院長コメント

歯周病は、日本人が歯を失う最大の原因です。
しかし、適切な治療を行えば多くの歯を守ることができます。
「もうダメかもしれない」と思っている方でも、一度ご相談ください。